Dr. Javier Gómez

Cuando la pulpa —el tejido vivo dentro del diente, con nervios y vasos sanguíneos— se inflama o se infecta por una caries profunda, una grieta o un golpe, el dolor no se va solo. La endodoncia consiste en limpiar y desinfectar el interior del conducto radicular bajo magnificación con microscopio, eliminar ese tejido dañado y sellarlo herméticamente para conservar el diente en su lugar. Es la alternativa real a la extracción.

Es de las preguntas que más me hacen, y la respuesta corta es no. Con anestesia local bien aplicada, el procedimiento en sí no duele — de hecho, la mayoría de los pacientes llegan con más dolor del que sienten durante el tratamiento. Trabajar con microscopio también ayuda: permite ser más preciso y menos invasivo. Es normal sentir alguna molestia leve los días posteriores, parecida a la de un empaste grande, que cede con analgésicos comunes.

Muy alta cuando se hace en las condiciones adecuadas: la literatura reporta tasas de éxito entre 85% y 95% en dientes sin infección previa alrededor de la raíz, y algo menores cuando ya existe una lesión periapical instalada. Trabajar con microscopio, aislamiento absoluto y técnicas actuales de irrigación mejora estos resultados, porque permite ver y limpiar lo que a simple vista pasa desapercibido.

Un odontólogo general puede resolver una endodoncia sencilla, pero un especialista se formó específicamente para esto: conductos calcificados, curvos, retratamientos, instrumentos fracturados, microcirugía. Trabaja todos los días con microscopio y, cuando hace falta, tomografía (CBCT) para ver la anatomía real de cada conducto antes de tocar el diente. En un caso complejo, esa diferencia es la que decide si el diente se salva o se pierde.